갑상선 기능 장애는 갑상선이 너무 많은 호르몬을 생산하는 갑상선 기능 항진증(hyperthyroidism)과 너무 적은 호르몬을 생산하는 갑상선 기능 저하증(hypothyroidism)으로 나뉩니다.
갑상선 기능 항진증
증상: 체중 감소, 빠른 심장 박동, 불안, 손 떨림, 피로, 더위에 대한 민감성 증가, 잦은 배변.
원인: 그레이브스병, 갑상선 결절, 과도한 요오드 섭취 등이 있습니다.
치료
1. 항갑상선제: 메티마졸(Methimazole)과 프로필티오우라실(Propylthiouracil)과 같은 약물이 갑상선 호르몬 생산을 줄이는 데 사용됩니다.
2. 방사성 요오드 치료: 방사성 요오드를 경구로 복용하여 갑상선 세포를 파괴하는 방법입니다. 이는 갑상선 호르몬 생산을 줄이는 데 효과적입니다.
3. 베타 차단제: 메토프롤롤(Metoprolol)이나 프로프라놀롤(Propranolol)과 같은 약물이 심장 박동수를 줄이고 증상을 완화하는 데 도움을 줍니다.
4. 수술: 갑상선 절제술로 갑상선의 일부분이나 전체를 제거할 수 있습니다. 이는 주로 약물 치료나 방사성 요오드 치료가 효과적이지 않은 경우에 사용됩니다.
갑상선 기능 저하증
증상: 피로, 체중 증가, 추위에 대한 민감성 증가, 변비, 건조한 피부, 탈모, 우울감, 기억력 저하.
원인: 하시모토병, 방사선 치료, 요오드 결핍 등이 있습니다.
치료
1. 갑상선 호르몬 대체 요법: 레보티록신(Levothyroxine)이라는 합성 갑상선 호르몬을 복용하여 부족한 갑상선 호르몬을 보충합니다. 이 약물은 평생 복용해야 할 수도 있습니다.
진단 방법
갑상선 기능 장애의 진단은 주로 혈액 검사를 통해 이루어지며, 필요에 따라 추가적인 검사도 시행될 수 있습니다.
혈액 검사
1. 갑상선 자극 호르몬(TSH) 검사: TSH 수치는 갑상선 기능을 평가하는 가장 중요한 지표입니다. TSH 수치가 높으면 갑상선 기능 저하증을, 낮으면 갑상선 기능 항진증을 시사합니다.
2. 자유 갑상선 호르몬(T4) 검사: 자유 T4(Free T4)는 혈액 내 활성 갑상선 호르몬의 양을 측정합니다. T4 수치가 낮으면 갑상선 기능 저하증, 높으면 갑상선 기능 항진증을 나타낼 수 있습니다.
3. 자유 트리요오드티로닌(T3) 검사: 자유 T3(Free T3)는 갑상선 기능 항진증 진단에 유용합니다. T3 수치가 높으면 갑상선 기능 항진증을 시사할 수 있습니다.
4. 갑상선 항체 검사: 자가면역성 갑상선 질환(예: 하시모토병, 그레이브스병)을 진단하기 위해 항갑상선 퍼옥시다제 항체(TPOAb)나 갑상선 자극 면역글로불린(TSI) 등을 검사할 수 있습니다.
영상 검사
1. 갑상선 초음파: 갑상선의 크기와 구조를 평가하고, 결절이나 종양이 있는지 확인할 수 있습니다.
2. 갑상선 스캔: 방사성 요오드를 사용하여 갑상선의 기능과 형태를 평가합니다. 이는 갑상선 결절의 기능 상태를 평가하는데 유용할 수 있습니다.
기타 검사
1. 갑상선 흡수 검사: 방사성 요오드를 투여한 후 갑상선이 얼마나 요오드를 흡수하는지 평가합니다. 이는 갑상선 기능 항진증의 원인을 파악하는 데 도움이 됩니다.
2. 세침흡인세포검사(Fine Needle Aspiration Biopsy): 갑상선 결절이 의심될 경우 세포 검사를 통해 악성 여부를 평가합니다.
기타 치료 및 관리
생활 습관 관리: 건강한 식습관과 규칙적인 운동이 중요합니다. 스트레스 관리를 위해 명상이나 요가 등을 시도할 수 있습니다.
정기적인 의료 검진: 정기적인 혈액 검사를 통해 갑상선 호르몬 수치를 모니터링하고, 필요에 따라 치료 계획을 조정해야 합니다.
갑상선 기능 장애는 전문적인 의료 관리가 필요한 질환입니다. 정확한 진단과 치료 계획을 위해 내분비내과 전문의와 상담하는 것이 중요합니다.
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